DEMANDE D’ADHESION
OU
DE RENOUVELLEMENT
NOM :
PRENOMS :
Né(e) le :
NATIONALITE :
ADRESSE :
Tél :
Email :
Sollicite mon adhésion au CLUB DE TRAINEAU DU NORD ISERE (C.T.N.I.) et m’engage à en suivre
les règles de fonctionnement. Obligation de prendre une licence loisir minimum.
De part nos statuts, le Conseil d’Administration se réserve ou non le droit de valider l’adhésion.
Fait à , Le Signature de l’adhérent
Adhésion CTNI saison 2010/2011 (fournir 1 photo)
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0-5 ans : GRATUIT |
6-11 ans : 10 € |
12-17 ans : 20 € |
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18 ans et + : 30 € |
Couple : 42 € |
Bienfaiteur : minimum 35 € |
Demande de licence saison 2010/2011 (fournir 2 photos)
Licence loisir minimum obligatoire à 15 €
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Senior (+ 18 a) : 45 € |
Junior : 35 € |
Ski-JO Senior : 30 € |
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Ski-Jo Junior : 20 € |
Après 31/10 : 5 € Marjoration |
Dirigeant : 35 € |
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ESDRA : 20 € (1 photo sup.) |
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Adhésion familiale : Je souhaite faire adhérer les personnes suivantes :
NOM : NOM : NOM :
Prénom : Prénom : Prénom :
Né(e) le : Né(e) le : Né(e) le :
Règlement à l’ordre du CTNI à adresser de préférence avant le 31 Août 2010 .
A Madame Marie Foucout
871, chemin du Salèrieu 38110 St Jean de Soudain.
Tél/Fax/Rép. :04/74/83/38/41 où Port :06/85/41/51/89
Émail : LEVEUGLE.Bruno@wanadoo.fr
